Lokal vejledning for systematisk afdækning af bobernes forudsætninger for kommunikation
Resume
Den lokale vejledning opstiller Kellersvej 10´s rammer for systematisk afdækning af beboernes forudsætninger for kommunikation. Vejledningen beskriver krav til at foretage en systematisk afdækning og organiseringen af afdækningen.
Formål
Formålet med vejledningen er at støtte arbejdet med systematisk afdækning af beboernes forudsætninger for kommunikation.
Hvis beboerne skal blive hørt og forstået, er det nødvendigt at medarbejderne har kendskab til og tager højde for de særlige forhold, der gør sig gældende i forhold til kommunikation med den enkelte beboer.
En systematisk afdækning af den enkeltes forudsætninger for kommunikation, bidrager til at medarbejderne får en fælles faglig og opdateret viden. Det er samtidig et vigtigt element i at sikre, at den sociale indsats bliver individuel og sætter beboeren i centrum for indsatsen.
Definitioner
Kommunikation
Kommunikation er en interaktion mellem to eller flere personer, og den består i en udveksling af informationer. Blandt de vigtigste formål med kommunikation er:
a) at etablere og udvikle mellemmenneskelige relationer
b) at forene og koordinere fælles anstrengelser for at nå et fælles mål
c) at oplyse/informere/meddele
Information skal her forståes bredt. Informationer kan således indeholde både meddelelser, meninger og holdninger. Samtidig er både envejs- og tovejskommunikation indeholdt i definitionen.
Forudsætninger for kommunikation
Forudsætninger for kommunikation skal være tilstede for, at medarbejdere, beboere og/eller pårørende kan kommunikere meningsfuldt. Forudsætninger kan både afhænge af givne omstændigheder, som at beboeren har en nonverbal kommunikationsform, og af beboerens ønsker og præferencer for kommunikation. Forudsætningerne kan ændre sig over tid og sted.
Afdækning
Ved begrebet afdækning forstås: at undersøge og dokumentere beboerens forudsætninger for kommunikation.
Omfanget af undersøgelse og dokumentation kan afhænge af beboerens behov, samspillet i gruppen, lokale forhold og medarbejdernes kompetencer.
Denne vejledning fastlægger i hvilket omfang det forventes at undersøgelse og dokumentation skal finde sted i forhold til beboerne på Kellersvej 10.
Der er ikke tale om neurologiske, psykologiske undersøgelser og udredninger.
Anbefalinger/krav
Afdækningen af beboernes forudsætninger for kommunikation, skal være dokumenteret i et til formålet fælles udarbejdet koncept (bilag 1.).
Det anbefales at man tillige læser den amtslige standard vedr. "systematiske afdækning af brugernes forudsætninger for kommunikation" (findes i kvalitetsmappen).
Det anbefales samtidig at pårørende/værger inddrages i afdækningen.
På Kellersvej 10 stilles der krav om at nedenstående forhold indgår i afdækningen:
Hvordan-perspektivet (kommunikationsformer)
Afdæk beboerens fortrolighed med og ønsker til forskellige kommunikations-former :
• Tale, kropssprog, tegn (herunder tegn-til-tale og er de “autoriserede” eller "hjemmelavede"?, signaler, berøring), boardmarker, piktogrammer, konkreter, skrift, billeder, læsning, tekniske hjælpemidler.
Afdækningen skal samtidig indeholde medarbejdernes viden, baseret på fælles observationer/tolkninger, i forhold til den enkelte beboers udviklingshæmning og/eller psykiatriske tilstand, som kan have betydning for kommunikations-formen.
I afdækningen inddrages f.eks. forhold som;
• begrebslig forståelse og sammenhænge,
• vanskeligheder med sætningsdannelse, artikulations-defekter, stereotypi(-er),
• kognitive begrænsninger, hukommelse, koncentrations-besvær,
• audio- og/el. visuelle, hallusinatoriske og/eller epileptiske forstyrrelser,
• om kontaktformen er aktiv, opsøgende, passiv, indadvendt, kontaktsvag (nedsat evne til at reagere på/aflæse andres følelser og behov), kontakthæmning (problemer med opnåelse af kontakt med andre)
• er der overensstemmelse mellem kropssprog og verbalsprog?
• er beboeren i stand til at aflæse andres mimik?
• Kommunikerer beboeren med den øvrige beboergruppe?
(tidsmæssige aspekter)
• Hvornår kan kommunikation mest hensigtsmæssigt finde sted?
(både skriftlig, ansigt-til-ansigt og taktil kommunikation)
• Er der særlige forhold, der skal tages højde for?
Eksempelvis hvornår sløvende medicin indtages, morgensløv/-irritabel, mulighed for adgang til støtte/hjælp.
Hvor-perspektivet
Hvornår-perspektivet (stedlige forhold)
• Er der dele af kommunikationen, der skal foregå særlige steder? Eksempelvis kan nogle beboere ønske, at alvorlige/private samtaler foregår i særlige trygge omgivelser, såsom på eget værelse.
• Angiv hvilke forhold som ikke må drøftes i fælleslokalerne, i forhold til den enkelte beboer.
Det anbefales at botilbuddet udarbejder fælles retningslinier for, hvad der kan og ikke kan drøftes i fælleslokalerne.
Med-hvem-perspektivet
• Hvem skal kommunikationen foregå med? Er der personlige præferencer? Er der medarbejdere med særlige kommunikative kompetencer?
• Er der særlige forhold, der skal tages hensyn til, hvis kommunikationen foregår i større grupper? Hvordan sikres det at blive hørt på f.eks. et beboermøde?
• Har beboeren ønsker om inddragelse eller støtte fra særlige pårørende og/eller værger?
Udviklings-perspektivet
• Beskriv hvordan beboeren på længere sigt ønsker at udvikle sine kommunikative færdigheder.
(mål og delmål i handleplanen/det aktuelle arbejde med kommunikationen)
Organisering af afdækningen
Afdækningen af beboerens forudsætninger for kommunikation skal ske på to måder:
a) Der skal ske en systematisk afdækning hurtigst muligt efter start/indflytningen.
b) Der skal ske en løbende afdækning.
a) Systematisk afdækning hurtigst muligt efter start/indflytningen
Ledelse, medarbejdere, beboer og eventuelt pårørende samt dagtilbud aftaler;
• et før-indflytnings-møde
• et statusmøde som afholdes senest 3 mdr. efter indflytning.
I forbindelse med begge møder er det vurdering og afdækning af beboerens forudsætninger for kommunikation som skal være i fokus.
Det anbefales at H.E.J-skemaet udfyldes af alle parter, senest til statusmødet.
Der skal tages stilling til hvem der er ansvarlige for koordineringen af de erfaringer man hver især gør sig, således at vi til enhver tid sikre os at viden er fælles viden.
For at kvaliteten bliver så optimal som mulig, tilbydes nye beboere på Kellersvej 10, herudover et ½ års-opfølgningsmøde.
(dvs. at 1 år, efter statusmødet, afholdes der ordinært handleplansmøde)
b) Løbende afdækning
• Den kommunikative afdækning bygger blandt andet på observation i hverdagen. Både observation af relationen mellem beboer og medarbejder, og ved observation af beboerens relation til den øvrige beboergruppe eller andre.
• For at have en ajourført fælles viden i forhold til eventuelle ændringer i beboerens forudsætninger for kommunikation, skal faglige reflektioner, observationer m.v. være et fast punkt på teammøder.
• Kommunikation og udvikling af forudsætninger for kommunikation skal indgå som selvstændigt element i de løbende handleplansmøder.
• Forslag til løbende afdækning; Læs bl.a. hvordan-perspektivet.
Redskaber og metode
På Kellersvej 10 bruger vi "H.E.J"skemaet, til afdækning af beboernes forudsætninger for kommunikation.
I forhold til beboere med nonverbal kommunikationsform, anbefales det at benytte BMV-modellen, som er beskrevet i lokal vejledning vedr. empatisk kommunikation.
På Kellersvej 10 tilstræbes det, at udviklingen af medarbejdernes kompetencer skal matche beboernes ønsker og præferencer i forhold til forudsætninger for kommunikation og kommunikationsformer.
Det er ønskeligt, at medarbejderne i hvert hus kan tilbyde en vifte af forskellige kommunikationsredskaber og/eller -metoder.
På baggrund af afdækningen arbejder Kellersvej 10 aktivt med at udvikle både beboernes og medarbejdernes forudsætninger for kommunikation.
Som minimum bør beboerne kunne mestre ét kommunikationsredskab, så beboeren har mulighed for at indgå i det sociale fællesskab.
Ansvar og opgavefordeling
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for, at holde sig opdateret om indholdet i den lokale vejledning og at anvende den.
Teamgrupperne er ansvarlige for at teamets fælles viden om beboernes forudsætninger for kommunikation formidles til hele huset, således at kvaliteteten i den faglige indsats til enhver tid, lever op til de amtslige standarder og lokale vejledninger på området.
Medarbejdere i den lokale kvalitetsgruppe har et særligt ansvar i forhold til løbende opfølgning på gruppe- og personalemøder.
Ledelsen har et særligt ansvar i forhold til opfølgning i forbindelse med selvevaluering af praksis for systematisk afdækning og i forhold til den løbende opfølgning.
Relevant faglig evidens på området
• På Kellersvej 10 har ca. halvdelen af beboerne et udarbejdet PFP (Personlig Fremtids Planlægning) - skema, som indeholder en afdækning af kommunikationsformen, præferencer m.v. Skemaet er skrevet i stikordsform samt korte sætninger, for at gøre det let tilgængeligt. Vores erfaringer er at det har været et godt og brugbart hjælpemiddel. Det har givet et godt overblik og en god sammenhænge i forhold til den enkelte beboer.
• Det nye funktionsskema stiller krav om beskrivelse af kommunikationen opdelt i forhold til; form, ressourcer, vanskeligheder og evt. hjælpemidler.
• Derudover er der f.eks. logbøger, kardex, diverse somatiske og psykiatriske journaler og kontaktbøger, som er med til at sikre en ensartet viden omkring den enkeltes kommunikation.
Anbefalet læsning
Bruus-Jensen, Lisbeth og Hansen, Poul, 2000: Digitale billeder - en nødvendig kommunikationsform
Freltofte, Susanne, 2002: Udviklingsalder hos voksne udviklingshæmmede og Hjerner på begynderstadie, Forlaget Bakkedal Aps, Kalundborg
Jönsson, Bodil, 1999: Det søgende menneske og dets redskaber - for en teknikpædagogik, i VERA, Vol. 1999, Nr. 8, side 14-23
Københavns Amt, u.å.: Handleplanskataloget - metoder og redskaber, Københavns Amt
Wriedt, Ole, 2004: Kommunikationshjælpemidler - en introduktion, Hjælpemiddelinstituttet Forlaget
Links
www.kommunikationsudvikling.dk
SUS-projekt om kommunikation med mennesker uden et ekspressivt verbalt sprog
www.vikom.dk
Videnscenter om Kommunikation og Multiple Funktionsnedsættelser hos Børn og Unge uden et Talesprog
www.solund.dk/viden/artikler/art4.htm
Artikel om kommunikationshandicappet
www.autisme.dk
Videnscenter for autisme
www.videnscenterdbf.dk
Videnscenter for døvblindfødte
www.Videnscenter-for-hjerneskade.dk
Videnscenter for Hjerneskade
www.euromind.com
Nordisk Net om Psykiatri og Udviklingshæmning er oprettet på initiativ af og drives af Center for Oligofrenipsykiatri
Den lokale vejledning opstiller Kellersvej 10´s rammer for systematisk afdækning af beboernes forudsætninger for kommunikation. Vejledningen beskriver krav til at foretage en systematisk afdækning og organiseringen af afdækningen.
Formål
Formålet med vejledningen er at støtte arbejdet med systematisk afdækning af beboernes forudsætninger for kommunikation.
Hvis beboerne skal blive hørt og forstået, er det nødvendigt at medarbejderne har kendskab til og tager højde for de særlige forhold, der gør sig gældende i forhold til kommunikation med den enkelte beboer.
En systematisk afdækning af den enkeltes forudsætninger for kommunikation, bidrager til at medarbejderne får en fælles faglig og opdateret viden. Det er samtidig et vigtigt element i at sikre, at den sociale indsats bliver individuel og sætter beboeren i centrum for indsatsen.
Definitioner
Kommunikation
Kommunikation er en interaktion mellem to eller flere personer, og den består i en udveksling af informationer. Blandt de vigtigste formål med kommunikation er:
a) at etablere og udvikle mellemmenneskelige relationer
b) at forene og koordinere fælles anstrengelser for at nå et fælles mål
c) at oplyse/informere/meddele
Information skal her forståes bredt. Informationer kan således indeholde både meddelelser, meninger og holdninger. Samtidig er både envejs- og tovejskommunikation indeholdt i definitionen.
Forudsætninger for kommunikation
Forudsætninger for kommunikation skal være tilstede for, at medarbejdere, beboere og/eller pårørende kan kommunikere meningsfuldt. Forudsætninger kan både afhænge af givne omstændigheder, som at beboeren har en nonverbal kommunikationsform, og af beboerens ønsker og præferencer for kommunikation. Forudsætningerne kan ændre sig over tid og sted.
Afdækning
Ved begrebet afdækning forstås: at undersøge og dokumentere beboerens forudsætninger for kommunikation.
Omfanget af undersøgelse og dokumentation kan afhænge af beboerens behov, samspillet i gruppen, lokale forhold og medarbejdernes kompetencer.
Denne vejledning fastlægger i hvilket omfang det forventes at undersøgelse og dokumentation skal finde sted i forhold til beboerne på Kellersvej 10.
Der er ikke tale om neurologiske, psykologiske undersøgelser og udredninger.
Anbefalinger/krav
Afdækningen af beboernes forudsætninger for kommunikation, skal være dokumenteret i et til formålet fælles udarbejdet koncept (bilag 1.).
Det anbefales at man tillige læser den amtslige standard vedr. "systematiske afdækning af brugernes forudsætninger for kommunikation" (findes i kvalitetsmappen).
Det anbefales samtidig at pårørende/værger inddrages i afdækningen.
På Kellersvej 10 stilles der krav om at nedenstående forhold indgår i afdækningen:
Hvordan-perspektivet (kommunikationsformer)
Afdæk beboerens fortrolighed med og ønsker til forskellige kommunikations-former :
• Tale, kropssprog, tegn (herunder tegn-til-tale og er de “autoriserede” eller "hjemmelavede"?, signaler, berøring), boardmarker, piktogrammer, konkreter, skrift, billeder, læsning, tekniske hjælpemidler.
Afdækningen skal samtidig indeholde medarbejdernes viden, baseret på fælles observationer/tolkninger, i forhold til den enkelte beboers udviklingshæmning og/eller psykiatriske tilstand, som kan have betydning for kommunikations-formen.
I afdækningen inddrages f.eks. forhold som;
• begrebslig forståelse og sammenhænge,
• vanskeligheder med sætningsdannelse, artikulations-defekter, stereotypi(-er),
• kognitive begrænsninger, hukommelse, koncentrations-besvær,
• audio- og/el. visuelle, hallusinatoriske og/eller epileptiske forstyrrelser,
• om kontaktformen er aktiv, opsøgende, passiv, indadvendt, kontaktsvag (nedsat evne til at reagere på/aflæse andres følelser og behov), kontakthæmning (problemer med opnåelse af kontakt med andre)
• er der overensstemmelse mellem kropssprog og verbalsprog?
• er beboeren i stand til at aflæse andres mimik?
• Kommunikerer beboeren med den øvrige beboergruppe?
(tidsmæssige aspekter)
• Hvornår kan kommunikation mest hensigtsmæssigt finde sted?
(både skriftlig, ansigt-til-ansigt og taktil kommunikation)
• Er der særlige forhold, der skal tages højde for?
Eksempelvis hvornår sløvende medicin indtages, morgensløv/-irritabel, mulighed for adgang til støtte/hjælp.
Hvor-perspektivet
Hvornår-perspektivet (stedlige forhold)
• Er der dele af kommunikationen, der skal foregå særlige steder? Eksempelvis kan nogle beboere ønske, at alvorlige/private samtaler foregår i særlige trygge omgivelser, såsom på eget værelse.
• Angiv hvilke forhold som ikke må drøftes i fælleslokalerne, i forhold til den enkelte beboer.
Det anbefales at botilbuddet udarbejder fælles retningslinier for, hvad der kan og ikke kan drøftes i fælleslokalerne.
Med-hvem-perspektivet
• Hvem skal kommunikationen foregå med? Er der personlige præferencer? Er der medarbejdere med særlige kommunikative kompetencer?
• Er der særlige forhold, der skal tages hensyn til, hvis kommunikationen foregår i større grupper? Hvordan sikres det at blive hørt på f.eks. et beboermøde?
• Har beboeren ønsker om inddragelse eller støtte fra særlige pårørende og/eller værger?
Udviklings-perspektivet
• Beskriv hvordan beboeren på længere sigt ønsker at udvikle sine kommunikative færdigheder.
(mål og delmål i handleplanen/det aktuelle arbejde med kommunikationen)
Organisering af afdækningen
Afdækningen af beboerens forudsætninger for kommunikation skal ske på to måder:
a) Der skal ske en systematisk afdækning hurtigst muligt efter start/indflytningen.
b) Der skal ske en løbende afdækning.
a) Systematisk afdækning hurtigst muligt efter start/indflytningen
Ledelse, medarbejdere, beboer og eventuelt pårørende samt dagtilbud aftaler;
• et før-indflytnings-møde
• et statusmøde som afholdes senest 3 mdr. efter indflytning.
I forbindelse med begge møder er det vurdering og afdækning af beboerens forudsætninger for kommunikation som skal være i fokus.
Det anbefales at H.E.J-skemaet udfyldes af alle parter, senest til statusmødet.
Der skal tages stilling til hvem der er ansvarlige for koordineringen af de erfaringer man hver især gør sig, således at vi til enhver tid sikre os at viden er fælles viden.
For at kvaliteten bliver så optimal som mulig, tilbydes nye beboere på Kellersvej 10, herudover et ½ års-opfølgningsmøde.
(dvs. at 1 år, efter statusmødet, afholdes der ordinært handleplansmøde)
b) Løbende afdækning
• Den kommunikative afdækning bygger blandt andet på observation i hverdagen. Både observation af relationen mellem beboer og medarbejder, og ved observation af beboerens relation til den øvrige beboergruppe eller andre.
• For at have en ajourført fælles viden i forhold til eventuelle ændringer i beboerens forudsætninger for kommunikation, skal faglige reflektioner, observationer m.v. være et fast punkt på teammøder.
• Kommunikation og udvikling af forudsætninger for kommunikation skal indgå som selvstændigt element i de løbende handleplansmøder.
• Forslag til løbende afdækning; Læs bl.a. hvordan-perspektivet.
Redskaber og metode
På Kellersvej 10 bruger vi "H.E.J"skemaet, til afdækning af beboernes forudsætninger for kommunikation.
I forhold til beboere med nonverbal kommunikationsform, anbefales det at benytte BMV-modellen, som er beskrevet i lokal vejledning vedr. empatisk kommunikation.
På Kellersvej 10 tilstræbes det, at udviklingen af medarbejdernes kompetencer skal matche beboernes ønsker og præferencer i forhold til forudsætninger for kommunikation og kommunikationsformer.
Det er ønskeligt, at medarbejderne i hvert hus kan tilbyde en vifte af forskellige kommunikationsredskaber og/eller -metoder.
På baggrund af afdækningen arbejder Kellersvej 10 aktivt med at udvikle både beboernes og medarbejdernes forudsætninger for kommunikation.
Som minimum bør beboerne kunne mestre ét kommunikationsredskab, så beboeren har mulighed for at indgå i det sociale fællesskab.
Ansvar og opgavefordeling
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for, at holde sig opdateret om indholdet i den lokale vejledning og at anvende den.
Teamgrupperne er ansvarlige for at teamets fælles viden om beboernes forudsætninger for kommunikation formidles til hele huset, således at kvaliteteten i den faglige indsats til enhver tid, lever op til de amtslige standarder og lokale vejledninger på området.
Medarbejdere i den lokale kvalitetsgruppe har et særligt ansvar i forhold til løbende opfølgning på gruppe- og personalemøder.
Ledelsen har et særligt ansvar i forhold til opfølgning i forbindelse med selvevaluering af praksis for systematisk afdækning og i forhold til den løbende opfølgning.
Relevant faglig evidens på området
• På Kellersvej 10 har ca. halvdelen af beboerne et udarbejdet PFP (Personlig Fremtids Planlægning) - skema, som indeholder en afdækning af kommunikationsformen, præferencer m.v. Skemaet er skrevet i stikordsform samt korte sætninger, for at gøre det let tilgængeligt. Vores erfaringer er at det har været et godt og brugbart hjælpemiddel. Det har givet et godt overblik og en god sammenhænge i forhold til den enkelte beboer.
• Det nye funktionsskema stiller krav om beskrivelse af kommunikationen opdelt i forhold til; form, ressourcer, vanskeligheder og evt. hjælpemidler.
• Derudover er der f.eks. logbøger, kardex, diverse somatiske og psykiatriske journaler og kontaktbøger, som er med til at sikre en ensartet viden omkring den enkeltes kommunikation.
Anbefalet læsning
Bruus-Jensen, Lisbeth og Hansen, Poul, 2000: Digitale billeder - en nødvendig kommunikationsform
Freltofte, Susanne, 2002: Udviklingsalder hos voksne udviklingshæmmede og Hjerner på begynderstadie, Forlaget Bakkedal Aps, Kalundborg
Jönsson, Bodil, 1999: Det søgende menneske og dets redskaber - for en teknikpædagogik, i VERA, Vol. 1999, Nr. 8, side 14-23
Københavns Amt, u.å.: Handleplanskataloget - metoder og redskaber, Københavns Amt
Wriedt, Ole, 2004: Kommunikationshjælpemidler - en introduktion, Hjælpemiddelinstituttet Forlaget
Links
www.kommunikationsudvikling.dk
SUS-projekt om kommunikation med mennesker uden et ekspressivt verbalt sprog
www.vikom.dk
Videnscenter om Kommunikation og Multiple Funktionsnedsættelser hos Børn og Unge uden et Talesprog
www.solund.dk/viden/artikler/art4.htm
Artikel om kommunikationshandicappet
www.autisme.dk
Videnscenter for autisme
www.videnscenterdbf.dk
Videnscenter for døvblindfødte
www.Videnscenter-for-hjerneskade.dk
Videnscenter for Hjerneskade
www.euromind.com
Nordisk Net om Psykiatri og Udviklingshæmning er oprettet på initiativ af og drives af Center for Oligofrenipsykiatri
